【处方用名】大黄、生大黄、川军、酒军、酒大黄、醋大黄、熟军、熟大黄、大黄炭。

【来源】本品为蓼科植物掌叶大黄、唐古特大黄或药用大黄的干燥根及根茎。秋末茎叶枯萎或次春发芽前采挖，除去细根，刮去外皮，切瓣或段，绳穿成串干燥或直接干燥。

【炮制方法】

1大黄取原药材，除去杂质，大小分开，洗净，捞出，淋润至软后，切厚片或小方块，晾干或低温干燥，筛去碎屑。

2酒大黄取大黄片或块，用黄酒拌匀，稍闷润，待酒被吸尽后，置炒制容器内，用文火炒干，色泽加深，取出晾凉，筛去碎屑。

每100kg大黄片或块，用黄酒10kg。

3熟大黄取大黄片或块，用黄酒拌匀，闷润至酒被吸尽，装入蒸制或炖制容器内，密闭，隔水加热约24～32h，或不加酒清蒸，至大黄内外均呈黑色时，取出，干燥。

每100kg大黄片或块，用黄酒30kg。

4大黄炭取大黄片或块，置炒制容器内，用武火加热，炒至外表呈焦黑色，取出晾凉。

5醋大黄取大黄片或块，用米醋拌匀，稍闷润，待醋被吸尽后，置炒制容器内，用文火炒干，取出晾凉，筛去碎屑。

每100kg大黄片或块，用米醋15kg。

6清宁片取大黄片或块，加水武火煮烂后，加入黄酒(100∶30)搅拌，再煮成泥状，取出晒干后粉碎，过100目筛后再与黄酒、炼蜜混合成团块状，置笼屉内蒸透，取出揉搓成直径为14mm圆条，500～55℃低温烘至七成于时，闷约10d至内外湿度一致，手摸有挺劲，切厚片，晾干。筛去碎屑。

每100kg大黄片或块，用黄酒75kg，炼蜜40kg。

【注意事项】

1酒炙、醋炙时，闷润要密闭，防止酒、醋挥发。

2辅料用量要准确。

3酒炙、醋炙要用文火。

【炮制作用】大黄味苦，性寒。归脾、胃、大肠、肝、心经。生大黄苦寒沉降，气味重浊。走而不守，直达下焦，泻下作用峻烈，具有攻积导滞，泻火解毒的功能。用于实热便秘、积滞腹痛、泻痢不爽、湿热黄疸、血热吐衄、目赤咽肿、痈肿疔疮、瘀血经闭、跌打损伤、上消化道出血；外治水火烫伤。

酒炙使其苦寒泻下作用稍缓、并借酒升提之性，引药上行，善清上焦血分热毒。用于目赤咽肿、齿龈肿痛。

熟大黄泻下力缓，减轻大黄引起腹痛之副作用，具有泻火解毒功能并增强活血祛瘀作用。用于治火毒疮疡、瘀血内停、腹部肿块、月经停闭等症。

大黄炭泻下作用极微，具有凉血止血化瘀功能。用于血热有瘀出血者。

醋大黄泻下作用减弱，以消积化瘀为主。用于食积痞满、产后瘀停、癥瘕癖积。

清宁片泻下作用缓和，具缓泻而不伤气，逐瘀而不败正之功。用于饮食停滞，口燥舌干，大便秘结之年老、体弱、久病患者。可单用。

【炮制研究】

1软化时应少泡多润，以防结合型蒽醌及鞣质等成分损失。

2大黄酒炒后，结合型蒽醌减少，泻下作用减弱。熟大黄，经蒸、炖后其结合型与游离型蒽醌衍生物均减少，其中结合型大黄酸显著减少，番泻苷仅余微量，因此，泻下作用缓和。大黄炒炭后，其结合型大黄酸大量破坏，番泻苷已不存在，因此泻下作用极微。大黄炭中止血成分大黄酚、大黄素-6-甲醚增加。芦荟大黄素和大黄素具有抗菌消炎的作用，炒大黄、大黄炭中这两种成分的含量均有增加。

炒大黄、熟大黄、大黄炭中总鞣质量有不同程度的降低。

制大黄多糖含量随炮制次数的增加而升高，但六制和九制大黄的含量相近。

3炮制对大黄解热作用无明显影响。大黄生品和制品煎剂对金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、大肠杆菌等均有一定抑制作用。熟大黄、大黄炭消炎作用减弱，但熟大黄在治疗成人和儿童化脓性扁桃体炎时，有较好的解热和消炎作用。熟大黄可消除生大黄引起的胃肠道反应，熟大黄、大黄炭、清宁片“苦寒败胃”的副作用消失或缓和。

4熟大黄制法新工艺：大黄与黄酒拌润后加压蒸制即得。另有报道，大黄经酿酵母发酵后，可使大黄结合型蒽醌转化为游离型蒽醌。

【贮存】密闭贮存，置干燥处。