叮铃铃......麻醉科值班电话铃声急促响起，一名年轻女性病人外伤导致创伤性脾破裂需急诊行剖腹探查+脾切除术，预估患者出血量约2000ml左右。麻醉科与外科手术医生及时沟通，考虑患者病情危急，出血量大，抢救的关键是术中止血以及源源不断的输血，遂果断决定在术中开展自体血回输技术，确保患者的血液供应。

  时间就是生命！手术室立刻启动绿色通道，所有参与手术的医生、护士便紧急投入术前准备中，做好了自体血装置、手术器械准备，认真检查麻醉设备，备好麻醉药品和急救药品。十分钟后，一名年仅18岁的女性患者被推进手术间，一场生命保卫战拉开序幕！

  麻醉医生立刻给予病人吸氧，持续心电监护，右桡动脉穿刺持续血压监测，右颈内静脉穿刺置管，保温毯术中保温。手术室护士给予患者开通外周静脉输液。一切准备就绪，麻醉医生开始给患者实施全身麻醉，手术室护士开包准备术中使用的医疗器械，手术医生消毒铺巾准备手术，麻醉护士启动自体血回收装置，经过采集、过滤、离心、洗涤后，从静脉通道将收集到的血液回输患者体内，完成整个抢救过程中最关键的一步。手术有序进行，术中麻醉科护士成功为患者收集自体血2000ml，经洗血，回输750ml。

  什么是自体血回输？通俗来说就是用自己的血，给自己做手术，把患者自身丢失的血液经处理后回输给患者自己，减少异体输血并发症的一种血液保护措施，包括：术前自体血储备、血液稀释、术中血液回收。目前我院麻醉科使用的是术中血液回收。血液回收是指使用血液回收装置将术中出血进行收集，经处理后再回输给病人的方法。

  与传统的输血相比，自体输血有哪些明显的优势？1.可以解决目前社会上血源短缺的困难。2.无需担心输异体血反应，并发症少，更安全。3.可以避免输异体血引起的疾病。4.无需检测血型，交叉配血，无输错血型的担忧。5.解决特殊血型病例的供血问题。6.使不接受异体输血的患者也可以接受。7.红细胞活力较库血好，运氧能力强。8.对于急诊抢救患者可以免去备血时间，更高效，增加患者抢救成功率。

  最终，在自体血回输技术的保障下，外科、麻醉科和手术室密切配合，经过两个多小时的抢救，患者生命体征渐趋平稳，血红蛋白由入室时75g/L提高到109g/L，患者面色由苍白转为红润，四肢由冰凉转为温热，患者转危为安，顺利完成手术。自体血回输大大缩短了患者手术等待时间，有效拓宽了临床用血渠道，节约血源，提升了医院的急危重症救治能力和医疗安全。

  麻醉科主任严俨表示：我院麻醉科开展自体血回输已有十几年，技术相当成熟，每年手术中使用自体血回输达到几百例，随着我院进入高质量发展阶段，各类高难度、疑难复杂手术开展比例大幅提升，对术中输血的要求也越来越高，在社会血资源紧张的情况下，降低了库存血的使用率，缩短了患者手术等待时间，提高了急危重症患者手术成功率，还能够明显降低患者用血费用，切实为患者提供优质、高效、便捷的医疗服务。（文/刘善群 图/刘善群 审/丁树根、齐娅）