天气转凉，冬季来临了，很多孩子忽然出现上吐下泻的症状，家长们急忙带着宝宝去医院就诊，这才知道宝宝原来是感染了“秋季腹泻”。新手爸妈们很迷茫，什么叫秋季腹泻，这个病到底是怎么回事呢？

  什么是秋季腹泻？

  所谓的秋季腹泻，其实就是轮状病毒感染。轮状病毒感染全年可见，但往往每年都有一次大流行，晚秋和冬季为主要发病季节。正因为其在秋冬寒冷季节最常见，因此俗称秋季腹泻。

  轮状病毒是婴幼儿腹泻的重要病原。这是一种双链RNA病毒，形态呈二十面对称的球形颗粒，显微镜下完整病毒如车轮状，故称为轮状病毒。感染儿童的主要是A组轮状病毒，其对环境的抵抗力较强，耐乙醚，耐酸碱（pH 3.5-10），室温下传染性可保持7个月，-20℃可长期保存。

  儿童感染轮状病毒非常普遍：全世界5岁以下儿童每年可发生1.4亿人次的轮状病毒腹泻，死亡可达100万人；我国每年约有1000万婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎，占婴幼儿人数的1/4。学龄前儿童大多感染过一次或多次轮状病毒。

  轮状病毒是传染病吗？怎么感染的？

  轮状病毒感染在我国属于丙类传染病，其传播方式主要经粪-口传播。儿童如果不注意手卫生，手上沾染了病毒，再用手拿食物、舔手，将病毒吃进肚子里就会被感染。此外，患儿的呕吐物或粪便中也含有大量病毒，如果不及时处理，其中的病毒会形成气溶胶逸散到空气中，被其他儿童吸入后也会感染。如果病毒污染了水源，还会造成较大规模的传播。正因为轮状病毒传播方式多样，在幼儿园、游乐场等儿童聚集处，常常会形成大规模的传染流行。

  轮状病毒的症状有哪些？

  轮状病毒潜伏期不长，约2-3天，接触病毒后患儿一般很快发病。大多数患儿症状较轻，主要表现为发热、呕吐、腹泻等急性胃肠炎样的症状。

  轮状病毒感染早期，约半数以上患儿可出现发热、流涕、轻咳等呼吸道症状，类似于感冒；随后患儿可出现呕吐症状，进食或饮水后即呕吐，呕吐可持续1-2天，短时间禁食之后呕吐症状迅速减轻并停止；之后患儿会出现典型的腹泻症状，通常为水样腹泻，渣滓少，无血及粘液，大便性状类似米汤或蛋花样，大便量多，次数也多，可达到10-20次/天。由于严重呕吐伴腹泻，易导致脱水、电解质紊乱及酸中毒等。病程一般3-8天，少数可达10天，通常均可自愈。一些免疫功能低下者（如先天性免疫功能不全，或因疾病长期使用激素或免疫抑制剂的儿童），可发生慢性轮状病毒肠炎，长期排病毒，成为传染源。

  轮状病毒感染除了胃肠炎表现，部分患儿还可能出现消化道外症状，如脱水、电解质紊乱、抽搐等，应及时就诊。

  轮状病毒感染怎么护理和治疗？

  喂养：早期剧烈呕吐时可暂时禁食3-6小时，若饮水也吐则不要急于喂水。待呕吐好转后恢复进食，一般以清淡易消化食物为主，可减少每餐食量而增加进餐频次（少量多餐）以减轻呕吐症状。应注意轮状病毒感染小儿往往出现糖分吸收障碍而加重腹泻，故尽量减少配方奶及甜食摄入，乳儿可选择无乳糖奶粉喂养。不要因为害怕腹泻而不喂食甚至不喂水，这样可能导致严重的脱水及营养不良，不利于疾病的恢复。

  补水：应多喂水补充水分，同时也要适当补充电解质。无呕吐症状的儿童推荐口服补液盐（ORS），可在药房购买后按说明书配制成溶液给小儿少量多次喂服。注意新生儿及呕吐剧烈的患儿不适用。家长应严密观察小儿精神状态、反应，若患儿呕吐腹泻剧烈，且出现精神萎靡、嗜睡、反应差、皮肤口唇干燥、囟门凹陷、哭时泪少、小便量少甚至无尿等情况，往往提示脱水较重，应前往正规医疗机构的儿科就诊，通过静脉补液来改善病情。

  用药：轮状病毒是一种自限性疾病，治疗上以对症治疗为主，一般不需过分用药。可根据医师的建议选择益生菌、蒙脱石散等口服。中医药治疗对轮状病毒也有效，可根据病情选择燥湿止泻的中药口服或外敷。抗生素对轮状病毒无效，反而可能加重病情，若无细菌感染的明确证据，均不推荐使用抗生素治疗。

  如何预防轮状病毒感染？

  目前最为推荐的预防措施就是接种疫苗，学龄前儿童可口服轮状病毒疫苗。此外养成良好的卫生习惯、注意手卫生、流行季减少公共场所的逗留都可以减小感染几率。8个月以内的小儿推荐母乳喂养，因为母乳中含有保护性的抗体，可减少乳儿的患病机会。

  总之，秋季腹泻可防可治，家长朋友们不必过于恐慌，做好宝宝的护理和喂养，发现病情变化及时去正规的儿科医疗机构就诊。祝愿天下所有的宝宝们健康、可爱、开心、幸福！（文/吴健祥 审/丁树根、齐娅）