秋冬时节，天气转冷。冷空气的出

现会给人带来一系列的疾病，其中

脑卒中就是这个季节的高发疾病。

  一、什么是脑卒中？

  脑卒中，祖国医学称之为“中风”，分为缺血性卒中（脑梗死）和出血性卒中（包括脑出血、蛛网膜下腔出血），是由于血管阻塞导致脑灌注不足或血管突然破裂出血，引起脑组织坏死，而出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。其最常见症状为突发一侧肢体麻木无力、言语不流利、口角歪斜等，严重者意识丧失、危及生命。

  脑卒中具有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高及经济负担高的“五高”特点，是威胁我国国民健康的主要慢性非传染性疾病之一。

  脑卒中发病急、病情进展迅速，可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等，严重影响患者生活质量，给家庭和社会造成巨大负担。

  脑卒中可防可治。可干预的危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、房颤、吸烟、酒精摄入、不合理膳食、超重或肥胖、运动缺乏、心理因素等。

  二、如何进行脑卒中风险自我评定？

  国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会在全国200个地区连续10余年组织开展40岁以上人群的脑卒中危险因素筛查和干预工作，并推行了简单易行的脑卒中“8+2”危险评分。其中，“8”是指高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟、心房颤动、超重或肥胖、缺乏运动、脑卒中家族史8项脑卒中主要危险因素；“2”是指发生过脑卒中或者有过短暂性脑缺血发作（TIA）。

  高危：具有3项及以上危险因素，或者发生过脑卒中，或者有过短暂性脑缺血发作（TIA）。判断为高危的人群建议立即向专科医师咨询脑卒中的预防。

  中危：具有少于3项危险因素，且患有1项慢性病（高血压、糖尿病、心房颤动）。

  低危：具有少于3项危险因素，且无慢性病。

  对于高中危人群都需给予定期的随访管理，同时针对其危险因素开展有针对性的诊疗处置。

  三、如何做好血压管理？

  应大力开展“30岁及以上公民知血压行动”。30岁及以上公民每年至少进行一次血压检测，提高高血压的知晓率。一旦确诊高血压，应积极配合所在地区医疗卫生机构开展高血压患者健康管理工作。

  *部分老年人应根据个人血管情况，采取个体化治疗。

  四、怎样预防脑卒中发生或复发？

  脑卒中的预防要以合理膳食、适量运动、戒烟酒、心理平衡的“健康四大基石”为主要内容。养成健康的生活方式，定期进行脑卒中危险因素筛查，做到早发现、早预防、早诊断、早治疗。

  （一）日常生活行为要注意以下7点

  1.清淡饮食；

  2.适度增强体育锻炼；

  3.克服不良习惯，如戒烟酒、避免久坐等；

  4.防止过度劳累；

  5.注意气候变化；

  6.保持情绪平稳；

  7.定期进行健康体检，发现问题早防早治。

  （二）有相关疾病的患者应重点注意以下5点

  1.高血压患者，应注意控制血压，坚持服用降压药物。

  2.高脂血症患者，应注意控制胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，坚持服用降血脂药物。

  3.糖尿病患者和高危人群，应积极控制血糖。

  4.房颤或有其他心脏疾病者，应控制心脏病相关危险因素。

  5.提升以预防为主的健康意识，积极参与、配合当地医疗卫生机构开展脑卒中高危人群筛查、干预等活动。关注所在城市的卒中急救地图和生活区域的卒中中心。

  五、脑卒中常见六大表现

  ①突然出现的半身不遂；

  ②突然出现的说话不清；

  ③突然出现的行走不稳；

  ④突然出现的视物异常；

  ⑤突然出现的眩晕呕吐；

  ⑥突然出现的剧烈头痛。

  时间就是生命。及时发现脑卒中的早期症状极其重要，越早发现，越早治疗，效果也就越好。患者在发病后立即送达有救治能力的卒中中心等具有救治能力的医院，得到规范的治疗，可增加恢复的机会，提高生活质量。

  六、预防“脑卒中”常用保健穴

  （1）曲池穴

  位置：屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。

  作用:曲池穴是人体自带的“降压穴”，每天按揉，有助于稳定血压。

  操作: 左臂稍稍弯曲，用右手食指压在曲池穴上，拇指顺势按住少海穴（肘窝底部，和曲池穴相对），食指用力按曲池穴，左右轮换，各按100下。

  （2）风池穴

  位置：后枕部，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，按之有酸胀感。

  作用：可醒脑开窍安神，用于预防脑动脉硬化、中风、癫痫、失眠、头痛等。

  操作：用双手大拇指或食指的指腹，同时置于穴位上做环状揉按100-150次。

  （3）百汇穴

  位置：在头部，两耳尖直上，前发际正中直上5寸。

  作用：可醒脑开窍、升阳固脱，治疗痴呆、中风、失语、失眠、健忘、高血压、神经性头痛等。

  操作：将右手中指指腹按压在左手中指指腹上，双手中指交叠，同时向下用力按揉，以出现酸胀、刺痛感觉为宜，每次按揉1-3分钟，双手交替按揉。

曲玉强

  曲玉强，脑病科卒中中心秘书，副主任中医师，硕士研究生，2009年毕业于南京中医药大学，第一届青年名中医。中国中医药研究促进会中西医结合脑病防治与康复专业委员会委员，安徽省脑病专业委员会委员、神经介入学组委员，从事脑血管病临床与研究。2013年在南京脑科医院进修脑血管病介入治疗，2018年在北京天坛医院进修颈动脉支架治疗。擅长脑血管病、痴呆、睡眠障碍的诊断及治疗和脑血管病的介入治疗。

  时间：周二、周日上午专家门诊

  地点：门诊三楼名医堂11号诊室

  （部分图片来源于网络）（文/曲玉强 审/丁树根、齐娅）