说起带状疱疹，可能大家对“腰缠火丹”比较熟悉。民间认为，“腰缠火丹”缠绕腰部一圈后生命将走向终结，所以对此充满恐惧。带状疱疹不可怕，可怕的是疱疹结痂后遗留的神经痛，如同一种慢性折磨，神经痛可持续数月或数年之久。

一、带状疱疹性神经痛

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛。

本病好发于成人，发病率随年龄增大而呈显著上升趋势。主要表现为皮疹和神经痛，老年患者因自身免疫力较弱，易出现神经痛，给患者造成巨大的心理压力及精神痛苦。

带状疱疹性神经痛是一种难治性病理性疼痛综合征,剧烈疼痛严重影响患者日常生活。治疗不及时、治疗不得当、治疗不完全、疼痛剧烈、免疫力差、疱疹严重等情况均容易出现。60岁及以上的带状疱疹患者约65％会发生后遗神经痛，70岁及以上患者则可达75％，带状疱疹及其后遗神经痛与年龄有明显的关系。带状疱疹性神经痛严重影响了患者睡眠、情绪、工作与生活质量。

二、带状疱疹的中医病因病机

中医学按其发病部位及特点称为“蛇串疮”“蜘蛛丹”“缠腰火丹”等。《诸病源候论·甑带疮候》认为带状疱疹是风湿之邪搏结于气血所生；《疫病验全书·火腰带毒》认为该病由风毒之邪侵袭心、肝二经，热毒留滞于皮肤所致；《医宗 金鉴·外科心法要诀》指出红色疱疹，伴痒及发热者是由心、肝二经受风、火毒邪所致；黄色或白色疱疹，伴糜烂及渗液者，是由脾、肺二脏湿热蕴结所致。

三、带状疱疹性神经痛的针灸治疗

1.电针治疗：在疱疹局部，选取相应穴位针刺得气后，连接电针，选取相应的波形、频率，进行治疗。电针可通过提高机体痛阈、调节神经功能、改善血液循环、修复组织损伤、抑制炎性因子等多通路和多环节发挥止痛作用。

电针治疗

2.针灸围刺治疗：围刺主要于病变部位的边缘以多针直刺或平刺的手法形成包绕病变之势，进而达到治疗的目的。无论在带状疱疹急性期还是后遗症期，均可对其进行毫针围刺。

针灸围刺治疗

3.火针疗法：火针疗法具有“以热引热、疏通气血、扶正祛邪”的作用，火针治疗带状疱疹，主要利用火针的热力，起到调节阴阳平衡的作用，推动气血运行，疏通经络，使邪毒外泄。

火针治疗

4.梅花针叩刺疗法：梅花针属于丛针浅刺法，它是集合多支短针浅刺人体一定部位和穴位的一种针刺方法，是我国古代“半刺”、“浮刺”、“毛刺”等针法的发展，临床应用极为广泛，对于带状疱疹性神经痛具有独特的疗效。

梅花针叩刺疗法

5.刺血+拔罐治疗：刺血疗法又称“刺络”，是用针具刺破疱疹局部穴位、病变体表部位、病理反应点或浅表小静脉，放出少量血液，促进病损处微循环，临床通常采用刺血后拔罐的方法，具有清热解毒，活血止痛，从而达到治疗疾病目的的一种常用、经济的中医治疗方法。

刺血+拔罐治疗

6.其它疗法：针灸治疗带状疱疹性神经痛，除以上主要疗法外，还有刮痧、腕踝针、耳穴、中药外敷等疗法。

四、验案一则

苏某，女，74岁，主因“右侧胁肋及后腰部簇集性疱疹伴刺痛1周”入院，入院查体：右侧胁肋及后腰部簇集性如串珠样疱疹，色淡红，有渗出，部分破溃，边界清晰。舌红，苔黄腻，脉弦滑。西医诊断：带状疱疹性神经痛；中医诊断：蛇串疮（肝胆湿热证），治疗上采取以针灸围刺、电针、火针、皮肤针叩刺等为主，经两周治疗，患者水疱逐渐吸收，局部颜色变淡，疼痛逐渐缓解，至出院时皮肤基本恢复正常，麦吉尔疼痛评分1分，满意度98分。3月后随访，现局部无疼痛，已不影响日常生活。（文/丁定明 图/金国娥 审/丁树根、齐娅）