“痛风”一病源远流长,长期占据着疾病榜单的前几名,不仅身体上痛苦,心灵上也会受到折磨,为了更清楚的了解这个疾病,今天我们就来说说他的前世今生。
痛风是一种历史悠久的疾病,在过去被称为“帝王病”,多见于丰衣足食的达官贵人、帝王将相之家。国内外很多名人都体会到这种痛苦,比如古希腊医圣希波克拉底、亚历山大大帝,英国物理学家牛顿,我国唐朝的卢照邻、白居易、刘禹锡,元朝的忽必烈等等,这与当时的饮食结构有关,上层人物喜饮酒、多食肉。现如今,随着社会的进步、人民生活水平的提高,我国高尿酸血症的患病率达到13.3%,人数已超过1.8亿,仅次于糖尿病而成为第二大代谢性疾病,痛风患者也超过8000万。
痛风一词起源于我国元代,朱丹溪所著《格致余论》内有痛风论一篇,率先提出“痛风”病名,并自拟上中下通用痛风方治疗。云:“彼痛风者,大率因血受热已自沸腾,其后或涉冷水,或立湿地,或扇取凉,或卧当风。寒凉外抟,热血得寒,污浊凝滞,所以作痛。夜则痛甚,行于阴也。”这里提出了痛风的病因:血受热沸腾后,再感受风、寒、湿外邪,形成淤血痰浊而疼痛。且多于夜间发作,因为血行于阴。《丹溪心法.痛风》说:“痛风而痛有常处,其痛处赤肿灼热,或浑身状热”,又说:“骨节疼痛,昼静夜剧,如虎噬之状。”指出了痛风古又称为白虎历节病,状如老虎噬咬全身关节,疼痛难忍,临床表现为关节处的红、肿、热、痛。
痛风的治疗分为急性期、慢性期两种。急性期西医上可选用秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素(合并有全身症状),缓解期以降尿酸为主,预防痛风发作,可选用抑制尿酸生成药、促尿酸排泄药、促尿酸分解药。中医治疗痛风有其独特的优势,急性期因其多以邪实为主,故当治其表,方选清热祛湿、活血化瘀、化痰通络之法,则痛、肿可消;慢性期正虚邪实,寒热错杂,当标本兼治,方以健脾化湿、补肾通络之剂,则痹痛可除。我院风湿科在使用西药抗炎止痛、降尿酸的基础上,配合科内特色制剂中药风痛膏膏摩,另外口服特色协定中药处方疏风镇痛、清热消肿,亦可良好的控制尿酸水平,还有其他的如中药外敷、药浴,辨证治疗可快速止痛,大大缩短痛风病程,减轻疼痛的程度、发作次数,特别是对反复发作、顽固性痛风,西药治疗效果欠佳的患者,有良好的效果。同时治疗上可选用红外线理疗、中频脉冲、艾灸、针灸等中医操作,病人体验感更好。
在痛风病防治中,除了药物治疗外,还可长期服用代茶饮、药膳,既可祛病,还可以固护脾胃,补中益气,防治中西药物对脏器的损伤。
代茶饮多用甘淡平和或微苦微寒之药,摈弃剧毒、催吐、峻下之品。可开水冲泡,或煮沸后饮用。茶饮方列举一二:
1、西洋参10g,麦冬12g,荷叶10g,石斛10g,佛手8g,甘草6g,用于气阴两虚、脾虚湿困者。
2、荷叶15g,绿萼梅12g,玫瑰花12g,地肤子15g,玉米须30g,绿豆衣12g,用于肝气郁滞、脾虚湿热者。
3、浮小麦30g,莲子心6g,夜交藤15g,荷叶12g,佛手6g,甘草3g,用于心神失养、肝郁气滞者。
4、苦丁茶3g,栀子花2g,红巧梅2g,有清热利湿,清心泻火之效。
中国的药膳历史悠久,将中药加入到食物里,既能祛疾,又可扶正补虚,还可以改善口感,减少药物对肠胃的刺激。拟药膳方一二如下:
1、扁豆红枣粳米粥:党参6g,山药20g,扁豆20g,红枣3枚,粳米100g,加水熬粥。适合脾胃虚弱者。
2、薏仁冬瓜子粥:薏苡仁10g,冬瓜子15g,粳米50g熬粥,有健脾祛湿之效。
3、丝瓜萝卜汤:白萝卜150g,丝瓜200g,切成丁块,放入锅内和猪瘦肉100g同煮,煮熟后加点调味品。有行气化痰、活血化瘀功效。
4、鸭梨百合粥:鸭梨100g,鲜百合20g,粳米50g,冰糖适量。适合干咳、皮肤干燥等阴虚症者。
痛风与饮食有着密切的关系,预防痛风,一定要管住嘴。饮食上应避免以下几种食物:
1、高嘌呤食物,如动物内脏、海鲜、很浓的肉汤、新鲜蘑菇、豆芽等。
2、酒类,其中嘌呤由高到底依次为啤酒、陈年黄酒>白酒>葡萄酒。
3、含糖量高的饮料。
4、甜点。
建议多食用:1、蔬菜 2、低糖水果 3、低脂奶品 4、维生素C 5、大量饮水
过于安逸,不劳作,也可伤及人的气血脏腑肢节,导致痛风病的发作。故应当在关节疼痛不显时,适度劳动锻炼,比如八段锦、五禽戏、太极等传统运动。
(温馨提示:文中出现的代茶饮、药膳等需在专业中医师指导下辨证使用,如有需要可前往我院风湿病专科进一步咨询诊疗)
王飞
王飞,大学本科学历,学士学位,风湿病科主治中医师。于2009年毕业于安徽中医药大学中西结合临床专业,毕业后一直从事临床工作,云顶集团yd1233检测网址第一届青年名中医,芜湖市第一届感染病分会委员。经安徽中医药大学培训取得“安徽省中医药适宜技术师资”证书。多次获得医院“十佳医生”称号。善于运用中医、中西结合方法治疗类风湿性关节炎、高尿酸血症/痛风、强直性脊柱炎、干燥综合征、骨关节炎等风湿免疫系统疾病。
出诊信息:周一全天,门诊二楼风湿病科诊室。
(文/王飞 审/丁树根)
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