您的当前位置: 网站首页 > 健康园地 > 健康科普
头痛的心病——右心声学造影帮您看清是否多了个“心眼”
日期:2024-04-07      浏览量:       来源: 医学影像科

头痛,是大多数人都经历过的症状。但有一种恼人的头疼,反复发作,做了许多检查比如颅脑核磁共振、颅脑CT却没有任何问题,吃药也不管用,经常反复发作,严重影响日常生活和工作。俗话说“头痛医头,脚痛医脚”。现在这个说法应该要更新了,头疼可能是由心脏上一个小小的“洞”卵圆孔未闭引起的,应该去查查心脏了!

一、什么是卵圆孔未闭(PFO)?

卵圆孔是指心脏左右心房之间的一个小孔,它是在胚胎期发育过程中形成的,一般在出生后第1年闭合,大于3岁的幼儿卵圆孔仍不闭合就称为卵圆孔未闭。实际上不只是在婴幼儿期有卵圆孔未闭的现象,在成人中也有大约25%的人存在卵圆孔未闭的情况。


图片1 (复制).jpg


二、卵圆孔未闭可能产生哪些影响?

尽管大多数PFO患者无症状,但该病与不明原因的脑卒中存在关联,PFO的存在对健康或寿命有潜在危险。来源于全身静脉系统的栓子(包括血栓、空气栓、脂肪栓等)可通过PFO进入体循环,导致一系列临床症状,包括偏头痛、缺血性脑卒中、心肌梗死、外周血管栓塞、减压综合征等。而成人因受各种因素如肥胖、肺气过多等影响,经胸心脏超声对卵圆孔未闭检出率较低,而右心声学造影则很好地解决了这一难题。


图片2 (复制).jpg


图片3 (复制).jpg


三、什么是右心声学造影?

右心声学造影技术是经外周静脉注入造影剂,根据造影剂气泡的显影情况来协助诊断的检查方法。造影剂气泡直径>10μm,平均约15μm,按照正常途径不能通过肺毛细血管网,不进入左心系统。因此我们可以根据显影顺序、途径和时间对某些结构和血流异常做出诊断和鉴别诊断。如果左右心系统存在异常通道,那么注入造影剂后左心腔会出现不同程度的微泡显影,因此我们能轻松找到异常通道所在,可协助确定有无卵圆孔未闭、房间隔缺损、肺动静脉瘘、永存左上腔静脉等异常。


图片4 (复制).jpg


四、哪些情况下适合做右心声学造影?

1.偏头疼,特别是有先兆偏头疼的患者(有视觉异常反复发作)。

2.原因不明的缺血性脑卒中、一过性头晕、晕厥患者。

3.经卵圆孔未闭封堵术后的检测。

4.怀疑心内分流患者,如房间隔缺损、怀疑肺动静脉及静脉畸形引流者。

五、哪些情况不能进行?

1.重症紫绀患者伴心内大量分流者;

2.重度肺动脉高压者,急性大面积肺栓塞患者;
3.有栓塞病史者;
4.重症肺气肿、呼吸功能不全、重症贫血患者;
5.酸中毒,严重心、肾功能不全患者;

6.急性冠脉综合征。

六、右心声学造影安全吗?

右心声学造影用到的造影剂是一种激活的生理盐水(含有微小气泡的生理盐水),患者如同静脉输液一样,检查过程短暂,操作简单,相对安全,无创无痛,可重复性高,一般无明显不良反应,极少出现咳嗽、呼吸困难等呼吸系统症状。可持续几分钟,1小时后所有患者可恢复正常,无后遗症。

 

案例1

年轻女性30岁,不明原因头痛头晕多年,头颅CT、MR,常规心脏超声均未见异常;功能二科右心声学造影发现大量分流,卵圆孔未闭


图片5 (复制).jpg


 

案例2

年轻男性36岁,头晕来院检查头颅CT示脑梗,无高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病,常规心脏超声未见异常;功能二科右心声学造影发现大量分流,卵圆孔未闭。


图片6 (复制).jpg

 

如果您常年受偏头痛、脑卒中的困扰,又找不到原因,不妨来云顶集团yd1233检测网址功能二科查查您的心脏,没准就能找到头痛的病因,早日摆脱“头”痛这个烦“心”事儿。

目前我院功能二科已经常规开展右心声学造影,详情请至门诊三楼超声科咨询。

 

右心声学造影团队:


图片7 (复制).jpg

刘宏

刘宏,功能二科科主任、中共党员、医学功能二病理科党支部书记、副主任医师。从事超声工作30余年,临床经验丰富,擅长心血管、腹部、浅表及妇产科超声诊断以及各种临床超声介入;带领团队率先在院内开展了新生儿颅脑超声、新生儿肺部超声、右心声学造影、左心声学造影、超声引导下经会阴前列腺穿刺、盆底三维、4D输卵管超声造影等技术,填补了多项技术空白,其中部分为市内首次;发表核心期刊论文数篇。


图片8 (复制).jpg

汪健俊

汪建俊,功能二科主治医师,中共党员,从事超声工作10余年,擅长心血管、腹部、浅表超声诊断,率先在院内开展了新生儿颅脑超声、新生儿肺部超声、右心声学造影、左心声学造影、超声引导下经会阴前列腺穿刺等技术。

 

部分图片来源于网络

/汪建俊 /刘宏、胡丹丹 /丁树根


地址:芜湖市九华南路430号

咨询电话:0553-3838500 中药饮片快递咨询电话:0553-5960557

皖ICP备18015081号-1

云顶集团yd1233检测网址 - 云顶集团yd1233手机网页 版权所有 Copyright @ 2024

微信公众号

微信订阅号

视频号