近日，国家疾控局官网定期发布的“全国法定传染病疫情概况”报告显示，2024年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期的近23倍，其中死亡13例。百日咳卷土重来，屡上热搜，那么关于如何应对百日咳，我们接下来一起来了解一下：

百日咳在临床上以“阵发性”“痉挛性”咳嗽和咳后“鸡鸣样”回声为特征，中医称“顿咳”，又称“疫咳”、“痉咳”、“鹭鸶咳”。本病主要由于内蕴伏痰，感染时行疫邪，客于肺系所致。

白天好好的

一到晚上就止不住地咳、咳、咳

连续咳嗽一直到面色通红，

声嘶力竭、喘不上气

有的甚至咳到眼睛充血、

颜面部出血散在点……

若您的宝子最近出现上述症状小心

已患百日咳，

请及时带至医院就诊！

病例：

4个月的乐乐（化名）就是其中之一，起初只是夜间轻微咳嗽，家长也没在意，吃了一段时间药之后反而越咳越厉害，深夜情况则更严重，全家都操碎了心，家长这才带着孩子到我科就诊。

“如果孩子出现一段时间咳嗽且没有减缓趋势的，请尽早就诊，切不可盲目用药，延误治疗。”儿科主任毛庆东接诊后，仔细查看家人给乐乐录制的夜间咳嗽视频，发现孩子咳嗽尾音似“鸡鸣”，与百日咳的症状颇为相似，便建议家长带乐乐到上级专科医院进行百日咳杆菌核酸检测，最后结果提示“阳性”。

后回到儿科住院，经“抗细菌药物治疗结合中医药院内制剂”治疗后，乐乐的咳嗽很快得到控制，好转后出院，电话回访患儿现在已基本痊愈。

一、什么是百日咳？

百日咳是由百日咳鲍特菌所致的急性呼吸道传染病，病初像感冒。非典型病例可能无症状，仅有轻微咳嗽、低热，典型病例以阵发性、痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征，病程可长达2-3月。

目前，百日咳发病年龄高峰已从婴幼儿转移至青少年及成年人，不过成人患百日咳症状普遍较轻，婴儿仍是百日咳发病的高风险人群，尤其6个月以下婴儿发病率较高。

百日咳并非普通咳嗽，较一般感冒咳嗽病程更长，咳嗽程度更重，错过治疗最佳时期，后果严重。如果没有经过规范抗感染治疗，症状可以迁延数月，故名“百日咳”。

阵咳剧烈时，可出现鼻出血、咯血及眼结膜下出血甚至发生颅内出血。轻者一日数次，重者一日数十次，以夜间为多，也可导致严重并发症，如百日咳肺炎、百日咳脑炎等。“特别是婴幼儿患者，易出现重症，家长需仔细观察宝宝精神状况、面色、瞳孔、呼吸等变化，若出现异常及时就医。”

二、百日咳的临床表现有哪些？

毛庆东表示，典型的百日咳杆菌感染分为卡他期、痉咳期及恢复期三个阶段。

目前，全球感染“百日咳”患者的平均年龄有上升趋势，且“百日咳”病毒具备传染性，对疑诊“百日咳”的病例，应积极开展百日咳核酸检测。

我院给予患者个体化的中西医结合诊疗，西医治疗以抗感染为主，一般用大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等，对于大环内酯类药物耐药的患者则给予复方磺胺甲恶唑片；中医则是在辨证论治的基础上，通过中医内外治联合祛除病邪，缩短病程。

考虑到部分口服汤药困难的孩子，我院儿科还会配合使用我院“明星产品”——宣肺化痰糖浆。

原名为“止咳露”，有止咳化痰之效。

【药物组成】枇杷叶、桔梗、百部、白前、桑白皮、鱼腥草、苦杏仁等。

【功效】清热宣肺，化痰止咳。

【适应症】用于感冒、咳嗽、支气管炎等呼吸道疾病。

【用法用量】每日二次，每次20ml，开水冲服，重症加倍，小儿酌减，或遵医嘱。

自2005年申报为院内制剂以来，一直采用成熟的生产工艺，不断提高检验标准，确保了产品质量的稳定。该糖浆含糖量为60%，可以掩盖某些药物的苦、咸等不良气味，使药物容易服用，尤受儿童欢迎。但需要注意的是糖尿病病人慎用，服用期间患者饮食应该注意不要吃辛辣的食品。多吃新鲜的蔬菜和瓜果。目前市售润肺止咳化痰的中成药有很多。我院宣肺化痰糖浆为本院名老中医经验方，是根据江南地区气候等特点拟定的处方制成的制剂，更符合江南地区的辨证论治，经过数十年的临床应用，深受广大患者欢迎。

此外，我院还开展了相应的中医外治疗法，如穴位贴敷、敷胸散+热奄包外敷、小儿推拿疗法、膏方等，在初咳期、痉咳期起到解痉、化痰等功效；在恢复期，可益气养阴，健脾和胃，调理体质。

专家简介：

毛庆东

毛庆东，男，大学本科，安徽中医药大学硕士生导师，副教授，副主任医师，科主任。专业特长：反复呼吸道感染、慢性咳嗽、便秘、腹泻、厌食、腹痛及过敏性鼻炎、腺样体肥大、牛奶蛋白过敏等。

坐诊时间：周一、四、六上午，周三下午

坐诊地点：院本部儿科专家门诊一号诊室

吕友红

吕友红，女，主治中医师，毕业于安徽中医药大学，中西医临床专业，大学本科。熟练掌握儿科及新生儿科常见病、多发病的诊断和治疗，并对疑难危重病例有一定的早期识别和处理能力，同时善于运用中西医结合疗法治疗儿科常见病和多发病，研究方向：中西医结合治疗儿童呼吸、消化系统感染性疾病。2023年参与“校级课题研究”一项。

部分图片来源于官网

（文/吕友红 图/吕友红 审/丁树根）