5月31日下午，我院呼吸与危重症医学科于内镜中心成功通过电子支气管镜取出卡在患者左主支气管内的小龙虾钳。由于异物质地脆硬，结构特殊复杂，为气管镜下异物摘取操作增添不小的难度，但经过呼吸与危重症医学科主任陈志祥的现场沉着应对指挥、副主任医师吴文龙的娴熟操作，在内镜中心及麻醉科各位医护人员的通力配合下，最终成功取出异物，使患者转危为安。

据了解，该患者是于家中进食时不甚将食物误吸进入气道内而发生呛咳，同时伴有咽痛、咳血甚至胸闷不适症状，症状较为严重，经过胸部CT扫描初步判断左主支气管内存在异常密度影，考虑异物可能。在明确患者病情后呼吸与危重症医学科于入院当天下午即安排气管镜检查。内镜中心在接到预约通知后第一时间积极准备安排了手术，在陈志祥的带领下，由吴文龙，内镜中心护士、麻醉医生共同组成的医疗团队，紧急对患者行支气管镜下异物取出手术。

在经过气管镜前各项评估，生命体征监护下给予麻醉后，吴文龙顺利将气管镜探入患者肺部，在内窥镜下我们确认了异物是一个小龙虾钳，这一景象让在场的医护人员捏了一把汗。烹煮后的龙虾钳在被粘液包裹后变得又滑又硬，结构复杂且布满了倒刺，这要求操作者在取出过程中动作要轻、稳、准，才能保证取出的同时尽量减少气道损伤。然而现实总是有艰难的，异物钳对于虾壳着力十分困难，并且倒刺与周围组织也难以避免有刮蹭和牵拉，几轮摘取都没能成功。陈志祥在场冷静分析，负责手术的吴文龙精细操作，利用圈套器将龙虾壳勒成三块，随后使用异物钳逐一取出。整个手术过程耗时近三个小时，风险高，对医护人员的耐力及技术要求极高。最终，在医护麻的通力协作下，终于将虾钳取出。患者麻醉逐渐苏醒转运至病房，给予适当的抗炎、止咳对症处理后，截止目前患者症状得到了显著改善。

遇见这样的病例，也的确让我们医务工作者唏嘘不已。在此提醒广大市民在享受美食时要注意细嚼慢咽，避免类似意外事件的发生。支气管异物是指不慎吸入或误吞入支气管或肺部的异物，这些异物可能是食物、玩具、牙齿等，常见于儿童。如果不及时救治，可能会导致肺不张、重症肺炎、肺脓肿等严重并发症，甚至窒息死亡。因此一旦发现有人误吸异物，请立即拨打急救电话，并积极采取相关急救措施，同时寻求专业医生的帮助。在病情条件允许的情况下，医生会使用支气管镜将异物取出，这是一种安全有效的治疗方法。

据了解，纤维支气管镜（纤支镜）自发明以来，已广泛应用于临床。除在呼吸系统疾病检查诊断方面取得很大进展之外，在治疗方面也得到了广泛应用。我院呼吸与危重症医学科、内镜中心及麻醉科通力合作在本市较早地开展无痛纤维支气管镜已10余年，力求用最小的创伤带来最大的获益，在提高诊疗效率的同时减少诊疗过程中的不适体验，全力为患者提供高技术、高水平、高质量的医疗服务。

专家简介：

陈志祥

陈志祥，呼吸与危重症医学科主任，安徽中医药大学硕士研究生导师，中共党员，主任医师。毕业于南通医学院临床医学系，曾在北京朝阳医院及江苏省人民医院进修学习。擅长呼吸系统疾病的规范化诊治，临床经验丰富。主持省级科研2项、市级科研3项，发表论文多篇。其中以第一作者发表SCI论文3篇，先后获得“安徽省好医生”、“芜湖市五一劳动奖章”、“芜湖市最美医生”、“芜湖市弋江区敬业奉献类‘弋江好人’”、“芜湖市卫生健康系统优秀人才”、芜湖市“华佗计划”卫生优秀人才称号。

坐诊时间：周二全天、周四上午

坐诊地点：院本部三楼名医堂10号诊室

坐诊时间：周一下午

坐诊地点：北京路院区三楼1号诊室

吴文龙

吴文龙，云顶集团yd1233检测网址呼吸内科副主任医师。中共党员，温州医科大学在职研究生。安徽省医师协会睡眠委员会委员、安徽省睡眠呼吸障碍委员会委员、中国睡眠研究会会员、安徽省抗癌协会呼吸介入专业委员会委员、云顶集团yd1233检测网址西医内科教研室副主任。擅长常见呼吸系统疾病的诊治，以及气管镜、内科胸腔镜等介入治疗，睡眠呼吸障碍的中西医结合诊治。

坐诊时间：周六全天

坐诊地点：院本部三楼名医堂10号诊室

（文/李进、徐彬、骆付荣 图/骆付荣、吴文龙 审/梅莉）