近日，我院甲状腺乳腺外科完成一例61岁男性经颈入路巨大胸骨后甲状腺肿切除手术。经过充足的术前准备和团队的协作，取得了圆满成功，患者恢复良好出院。

该男性患者先因感觉胸闷、呼吸困难、咳嗽咳痰就诊医院呼吸内科，行胸部CT扫描确认了位于胸骨后的甲状腺肿物，后经会诊转入。其位置特殊，紧邻心脏、大血管等重要器官，且患者伴有高血压、糖尿病等基础疾病，血压控制不佳，手术切除难度高，风险大。经多个学科联合会诊后，排除相关手术禁忌症。

负责本次手术的甲状腺乳腺外科主任、主任医师赵迎春在手术前进行了多次讨论，制定了详尽的手术方案。采用颈部小切口入路，以最小化手术创伤并确保精准切除肿物。手术中备胸骨锯及气管切开导管，赵迎春成功地将肿物从周围的重要器官中分离出来，并且保护了患者的喉返神经和其他重要结构，避免了可能发生的并发症。

手术后，患者安返病房，没有出现任何术后并发症，恢复良好。医疗团队对患者的术后康复进行了个性化指导，包括中医护理操作及中药方剂口服和身体康复训练。术后5天患者拔管出院。

赵迎春表示，胸骨后甲状腺肿是一种少见的疾病，胸骨后甲状腺肿是指肿大的甲状腺部分或全部位于胸腔内，有学者将肿大甲状腺体积的至少50%位于胸廓入口以下者称为胸骨后甲状腺肿。胸骨后甲状腺肿生长缓慢且病程相对较长，由于肿物的长期压迫，患者易出现吞咽困难、声音嘶哑等症状，此类肿物所在部位空间相对狭小，有时单纯的胸部切口或者颈部切口无法获得理想的手术视野，而颈部入路手术是治疗胸骨后甲状腺肿的主要方法。而目前存在争议的是在什么情况下采用胸外科处理，无论在何种情况下，只要解剖方面存在可能，均需首先尝试采用颈部入路手术治疗，多数胸骨后甲状腺肿患者均可通过颈部入路手术完全切除。胸外科是否介入，主要考虑胸骨后甲状腺肿的体积、胸内扩张度以及解剖位置等情况，特别是甲状腺肿位于主动脉弓以下或者后纵膈。手术切除通常存在较大的挑战，由于肿块长时间挤压导致气管移位、受压增加麻醉插管的难度，另外气管长时间受压易出现软化，术后易出现气管塌陷的严重并发症。此次手术成功的关键在于团队的协作，确保了手术的安全性和效果。

同时也提醒广大市民朋友，甲状腺疾病临床上多数无明显不适症状，我们应做到早期发现、早期治疗，避免疾病进一步发展导致复杂情况，这样既增加手术难度，同时术后并发症发生风险也会增加。

本次手术的成功不仅为该患者带来了新生，也为未来类似病例的治疗提供了宝贵经验。目前对于巨大甲状腺肿块及胸骨后甲状腺肿类似手术已完成百余例，我院甲状腺乳腺外科将继续秉承创新和专业精神，为广大患者提供高质量的医疗服务。

甲状腺乳腺外科

云顶集团yd1233检测网址甲状腺乳腺外科是一个集外科手术、化疗、分子靶向治疗、病理诊断、影像诊断和基础医学研究等多学科为一体的现代化甲状腺乳腺疾病诊疗中心。科室技术力量雄厚，在甲状腺乳腺疾病的诊治上，尤其是乳腺癌的术前诊断、外科微创技术、乳腺癌的综合治疗以及乳头溢液的外科治疗、乳腺癌术后乳房重建、甲状腺癌规范手术治疗以及甲状腺腔镜微创治疗等方面居全省先进行列。

科室拥有用于乳腺普查和诊断早期乳腺癌的乳腺数字化钼靶机、乳管镜、乳腺专科彩超、STORZ腔镜系统等目前国际先进的甲状腺乳腺疾病诊断和治疗设备。充分发挥中西医优势互补的特性，标本兼治，全方位诊治甲状腺及乳腺疾病。

甲状腺乳腺外科现有医学博士1人，硕士3人；主任医师1名，副主任医师1名，主治医师2名，住院医师2名，结构梯队合理、学术团队团结进取，在治疗甲状腺乳腺相关疾病上，运用国际先进治疗技术联合内服外敷系列中药制剂，充分凸显了中西医结合优势。

目前科室常规开展乳腺良性肿块切除术、乳腺良性肿块微创旋切活检术、副乳腺切除术、乳头乳晕成形术、缩乳术、男性乳房疾病手术、乳腺癌保乳手术、乳腺癌根治术、前哨淋巴结活检术、乳腺癌手术后乳房重建术（一期、二期背阔肌、腹直肌皮瓣重建）、各种甲状腺良性疾病切除手术、各种甲状腺恶性疾病的根治术手术、甲状腺旁腺全切+移植手术、甲状腺癌的功能性颈淋巴结清扫术、腔镜甲状腺切除术。

专家简介：

赵迎春

赵迎春，云顶集团yd1233检测网址甲状腺乳腺外科主任，主任医师，医学博士，硕士生导师。已从事普外临床工作20余年，2012年至德国Halle大学附属医院进修学习乳腺甲状腺内分泌外科，擅长开展乳腺癌根治术，保乳术，乳腺癌术后一期、二期各类皮瓣乳房重建，巨大甲状腺联合多器官切除，功能性颈淋巴结清扫，甲状旁腺切除移植术，腔镜甲状腺切除等甲状腺乳腺外科各项手术。现参与、主持国家级及市级自然科学基金，发表SCI及中华医学系列杂志文章20余篇，曾荣获安徽省自然科学论文一等奖，芜湖市自然科学论文奖一等奖多项。

坐诊时间：周一、周三上午

坐诊地点:院本部三楼甲状腺乳腺外科专家门诊1号诊室

（文/赵迎春 图/赵迎春 审/丁树根）