手麻，这个看似简单的症状，往往让人首先联想到颈椎病。然而，医学的复杂性和人体结构的多样性告诉我们，手麻的原因可能远不止于此。临床上还有一类疾病值得大家关注，那就是腕管综合征。

一、手麻的多种可能性

手麻，即手部感觉异常，可能是由多种原因引起的。其中，颈椎病确实是一个常见的因素。当颈椎发生病变，如椎间盘突出或骨质增生时，可能会压迫到神经根，导致手部出现麻木、疼痛等症状。但除了颈椎病，手麻还可能由其他因素引起，如糖尿病、末梢神经炎、高血脂、高血压等。这些疾病都可能影响到手部的血液循环或神经功能，从而引起手麻。

二、警惕腕管综合征

在众多可能引起手麻的原因中，有一种疾病特别值得我们警惕，那就是腕管综合征。腕管综合征，又称鼠标手或迟发性正中神经麻痹，是一种常见的周围神经卡压性疾病。它的主要病理变化是正中神经在腕部受到压迫，从而导致手部出现感觉异常、麻木、疼痛等症状。

腕管综合征的典型症状包括：

（1）手部感觉异常：患者常常感到手部麻木、刺痛、烧灼感等，这些症状在夜间可能会加重，甚至影响睡眠。

（2）手部力量减弱：由于神经受压，患者可能会出现手部肌肉力量减弱，如握力下降、手指不灵活等。

（3）手部肌肉萎缩：长期受压可能导致手部肌肉萎缩，如大鱼际肌萎缩等。

腕管综合征的发病原因多种多样，包括长期过度使用手腕、手腕姿势不正确、手腕受到外伤等。此外，一些全身性疾病，如糖尿病、类风湿性关节炎等，也可能增加患腕管综合征的风险。

三、如何区分颈椎病与腕管综合征

虽然颈椎病和腕管综合征都可能导致手麻，但它们在症状表现上有所不同。颈椎病引起的手麻通常伴随着颈部的疼痛或不适，且多为单侧上肢的麻木。而腕管综合征引起的手麻则更多表现为手部的感觉异常和麻木，且夜间症状可能更为明显。此外，腕管综合征患者还可能出现手部精细动作笨拙无力等症状。

在区分两种疾病时，我们还可以通过一些简单的检查方法来辅助判断。例如，通过按压腕部正中神经区域，观察手部是否出现麻木、疼痛等症状，可以初步判断是否存在腕管综合征。当然，最准确的诊断还需要依靠医生的专业检查和诊断。

四、预防与治疗

对于腕管综合征的预防和治疗，我们首先需要明确病因，然后采取相应的措施。特别需要注意避免过度使用手腕、保持正确的手腕姿势等。在症状严重时，我们还可以考虑药物治疗、物理治疗或手术治疗等方法来缓解症状。

总之，手麻不一定是颈椎病引起的，需要警惕腕管综合征等其他可能的原因。通过了解手麻的多种可能性及其预防和治疗方法，我们才可以更好地保护自己的健康。

专家简介：

张诤

中共党员，副主任医师。从医20年以来，一直专注于各种骨关节骨折、髋关节炎、股骨头坏死、先天性发育不良等保守及人工髋关节置换治疗，各种膝关节炎的保守、微创及人工膝关节置换治疗，关节镜下微创治疗膝关节半月板损伤，前后交叉韧带损伤，拥有丰富的临床经验。在核心期刊发表论文数篇。

坐诊时间：周四、周日上午

坐诊地点：院本部门诊一楼骨科门诊

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（文/张诤 审/丁树根）